[معتز محمد]

التصوير بالأشعة بالموجات الصوتية على الغدة الدرقية هو فحص يشمل تعريض الجسم لـ موجات صوتية عالية التردد ثم التقاط الموجات المرتدة من الأنسجة وتحويلها إلى صورة مرئية ويمكن استعمال تلك التقنية لإظهار بنية وحركة أعضاء الجسم الداخلية، بالإضافة إلى تدفق الدم عن طريق الأوعية الدموية حيث يقوم فحص الموجات فوق الصوتية التقليدي بعرض مقاطع رقيقة مسطحة من الجسم فقط. ولكن مع تقدم التكنولوجيا أصبح من الممكن تحويل البيانات الصوتية إلى صور مجسمة عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد 

هذا الفحص آمن وغير مؤلم و لا يستخدم الإشعاعات المؤينة مثلما في الأشعة السينية الدوبلر بالموجات فوق الصوتية لأنها تقنية الموجات فوق الصوتية الخاصة التي بتقييم تدفق الدم عن طريق الأوعية الدموية بما في ذلك الشرايين الرئيسية في الجسم والأوردة في البطن والذراعين والساقين والرقبة.

 فوائد استخدام أشعة بالموجات الصوتية على الغدة الدرقية :

ما هي فوائد إستخدام هذا الفحص فعادة ما يتم استعمال أشعة بالموجات فوق الصوتية على الغدة الدرقية:

• لتحديد ما إذا كان هناك تورم في الرقبة ناجم عن الغدة الدرقية أو منطقة مجاورة محيطة .
  
• لتحليل مظهر عقيدات الغدة الدرقية (وهي عقد صلبة أو محملة بالسوائل تنشأ في الغدة الدرقية) وتحديد ما إذا كانت حميدة وهي الأكثر انتشارا أو ما إذا كانت تقتضي أخذ عينات.
  
• للبحث عن اي عقيدات أو ما هو أشبه بكتل بارزة إضافية في المرضى الذين يعانون من كتلة واحدة أو أكثر يتم الشعور بها في الفحص البدني .
  
• لمعرفة ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية قد تطورت بشكل ملحوظ وهائل بمرور الوقت .
  
• اعتبارا لأن الموجات فوق الصوتية توفر صور في الوقت الفعلي وبالتالي قد يستعملها الأطباء في القليل من الاجرائات كسحب خزعات الأنسجة وذلك لإتمام الفحص المعملي عليها.
  
• يمكن أيضا استخدام أشعة بالموجات فوق الصوتية على الغدة الدرقية لتوجيه إدراج قسطرة أو جهاز آخر وهذا يساعد على ضمان وضع آمن ودقيق. 
  

ماهى التحضيرات المطلوبة :

يجدر الذكر إرتداء ملابس مريحة وفضفاضة، ويفضل خلع الملابس ،وإزالة المجوهرات والحلى فى منطقة الفحص. وينصح شرح الفحص للأطفال قبل تطبيق الفحص.

فحص الموجات الصوتية بالغ الحساسية للحركة، مما قد يبطئ أو يمنع تطبيق الفحص للطفل إذا أكثر الحركة أو بكى .

تشخيص الأشعة بالموجات الصوتية على الغدة الدرقية (سرطان الغدة الدرقية المبكر ) : 

تعتبر الأشعة بالموجات فوق الصوتية على الغدة الدرقية أفضل طريقة للحصول على صورة ومعلومات دقيقة عن الغدة الدرقية حيث يساعد تشخيص سرطان الغدة الدرقية المبكر بالموجات الفوق صوتية على الكشف عما يأتي :

• حجم أي انتفاخ أو ورم وإظهار فيما إذا كانت مليئة بالسوائل أو صلبة ويرجح على الأغلب أن العقد الصلبة تكون أورام سرطانية.
  
• إيضاح ما إذا كانت العقدة لها أي خصائص تدل على أنها الكتل السرطانية أو أنها كتلة حميدة.
  
• الكشف عن عدد وحجم العقد .
  
• عادة ما يسهل استخدام التصوير بالموجات الفوق صوتية لعملية أخذ عينة من تلك الكتل وأخذ خزعة أخري لفحص الأنسجة.
  
• إضافة إلى ذلك فإن استعمال التصوير بالموجات فوق الصوتية يساهم في الكشف المبكر عن وجود الأورام مما يجعل العلاج سهلا، وقد كان الأطباء في السابق يعالجون سرطان الغدة الدرقية باستئصال الغدة الدرقية كلها، لكن مع التصوير بالموجات فوق الصوتية فقد ساهم في الكشف عن الجزء المصاب من الغدة وإجراء استئصال جزئي للغدة وليس استئصال كلي.
  
• وينبغي الذكر أنه من ضمن فحص الموجات فوق الصوتية يتم فحص الرقبة بشكل تفصيلي ودقيق للبحث عن أي خلل أو عيب في الغدد الليمفاوية، والتي يزداد انتشارها في حال الإصابة بسرطان الغدة الدرقية .
  

الاشعة العادية -الأشعة التداخلية - الموجات الصوتية

كيف يتم إجراء أشعة بالموجات الصوتية على الغدة الدرقية :

تقع الغدة الدرقية في صدارة أساس العنق، وتتكون من جزئين مرتبطين ببعضهما على هيئة فراشة، حيث يقوم الطبيب بتطبيق المسح باستخدام محول ذو قدرة تمييز وطاقة عالية، حيث يعد فحص الأمواج فوق الصوتية عالي الحساسية للكشف عن وجود العقد في الغدة الدرقية أكثر من التحسس أثناء الفحص الجسدي أو بالنظائر المشعة بشكل واضح وكبير .

أثناء فحص الأمواج فوق الصوتية يمكن النظر إلى كثافة العقدة فقد تكون مماثلة أو قد تكون أقل أو أعلى من أنسجة الغدة المجاورة، كما يمكن تعيين حجم وحدود العقدة و وجود تكلسات (تراكمات) مشكوك بأمرها فيها.

يجب أن يسبب وجود عقدة واحدة ذات كثافة ضئيلة وحدود غير واضحة الشك بوجود ورم خبيث، وعندما تكون العقدة كيسية تراكمية مع حدود حادة فإنها تعد غالبا عقدة جيدة، ولكن العقدة التي قد تكون صلبة وتحتوي على تكلسات قليلة منخفضة ومنتشرة يجب التحقق من سلامتها.

يمكن بعدها القيام بفحص العقدة التي تسببها الشكوك بحقنة دقيقة وسحب عينة منها للفحص (الباثولوجي)وهو من أكثر الفحوص فعالية من أجل معرفة ماهية العقدة وتحديدها .

ما هي أسباب أمراض الغدة الدرقية :

يعتبر عجز الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية هما النوعين الأساسيين من أمراض الغدة الدرقية، هناك بعض الأسباب التي يمكن أن تسبب حدوث تلك الحالتين وتؤثر على طريقة عمل الغدة الدرقية مما يترتب على ذلك تساؤل المريض عن سعر أشعة بالموجات الصوتية على الغدة الدرقية ومن ضمن أهم أسباب أمراض الغدة الدرقية :

• تورم أو التهاب الغدة الدرقية والذي يمكن أن يسبب حدوث عجز الغدة الدرقية.
  
• الإصابة بمرض معين وهو أحد اضطرابات المناعة الذاتية الذي يحدث فيه أن يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية مما يسبب تلفها.
  
• حدوث نقص في عنصر اليود في الجسم الذي يعد من أهم العناصر اللازمة لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
  
• الإصابة بالداء الذي يسبب إفراط في نشاط الغدة الدرقية .
  
• تناول كميات كبيرة من اليود الذي يمكن أن يتسبب في أن تفرز الغدة الدرقية كميات هائلة من هرموناتها.
  
• عقيدات الغدة الدرقية التي يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
  

قد تساعد أشعة بالموجات الصوتية على الغدة الدرقية في تشخيص بعض أسباب أمراض الغدة الدرقية، لذا يتساءل الكثير من مرضى الغدة الدرقية عن أسعارها وأهميتها في التشخيص .

طرق الوقاية من سرطان الغدة الدرقية :

• الفحص الدوري الرقبة والغدة الدرقية للكشف عن وجود أى كتل أو أورام أو انتفاخات وتضخمت .
  
• حماية الرقبة عند التعرض للأشعة السينية لمنطقة الرأس أو العمود الفقري بالاضافة إلى الرقبة أو الصدر بارتداء طوق الرقبة المدعم بالحديد.
  
• تناول والبروبيوتيك و مكملات فيتامين دال وذلك لتأثيرها الإيجابي في جهاز المناعة.
  
• استعمال مكملات السيلينيوم بعد استشارة الطبيب المعالج حيث تحتوي الغدة الدرقية على أعلى تركيز لتلك المادة، وينصح بتناول المكملات التي تحتوي على النوع العضوي .
  
• البعد عن السموم وعناصر الخطر مثل التدخين والسموم البيئية التي تؤثر في جهاز الغدد الصماء .