[saraadel20]

تُعد جراحة منظار الكتف إجراءً شائعًا وفعالًا لعلاج العديد من مشاكل الكتف، بدءًا من إصلاحات الكفة المدورة وصولًا إلى عملية خلع الكتف بالمنظار. بعد نجاح الجراحة، يصبح السؤال الأكثر إلحاحًا للمريض هو: متى أعود للعمل بعد جراحة منظار الكتف؟ لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع، فالوقت اللازم للتعافي والعودة إلى العمل يعتمد بشكل كبير على نوع الإصلاح الذي تم إجراؤه وطبيعة وظيفتك. لضمان أفضل نتائج ممكنة، يبدأ التعافي بالتشخيص الصحيح والخطة العلاجية المتقنة من البداية. لهذا السبب، يفضل الكثيرون استشارة احسن دكتور عظام في مصر، لضمان الحصول على إرشاد طبي دقيق يوجههم خلال كل خطوة من خطوات التعافي.

العوامل الأساسية التي تحدد فترة العودة للعمل

القرار بشأن العودة إلى العمل بعد جراحة منظار الكتف هو قرار مشترك بين المريض والجراح والمعالج الفيزيائي. تتأثر هذه المدة بالعديد من المتغيرات الرئيسية:

1. نوع الإجراء الجراحي (Severity of Injury)

نوع الإصلاح الذي تم إجراؤه هو العامل الأهم في تحديد مدة التعافي:

• إصلاح الكفة المدورة الكبيرة أو المعقدة: يتطلب هذا الإصلاح وقتًا أطول لحماية التئام الأوتار، وغالبًا ما يتطلب فترة تثبيت (Immobilization) أطول، مما يؤخر العودة.
  
  
• جراحة خلع الكتف بالمنظار (إصلاح بانكارت): قد تتطلب هذه الجراحة أيضًا تثبيتًا لضمان استقرار المفصل.
  
  
• إزالة النتوءات العظمية البسيطة (Debridement) أو تنظيف المفصل: هذه الإجراءات الأقل توغلًا تسمح عادةً بالعودة الأسرع.
  
  

2. طبيعة ومتطلبات الوظيفة (Job Demands)

تُقسم الوظائف إلى فئات بناءً على متطلباتها الجسدية على الكتف المصاب:

نوع الوظيفة

أمثلة

فترة العودة المتوقعة

الوظائف المكتبية الخفيفة

محاسب، موظف استقبال، وظائف تتطلب الجلوس واستخدام يد واحدة.

1-3 أسابيع

وظائف النشاط المعتدل

معلم، سائق، وظائف تتطلب القيادة أو الرفع الخفيف المتكرر (أقل من 5 كجم).

4-8 أسابيع

الوظائف الثقيلة

عمال البناء، عمال المصانع، الميكانيكيون، الممرضون (رفع المرضى)، الرياضيون.

3-6 أشهر أو أكثر

3. الالتزام بالعلاج الفيزيائي

يُعد العلاج الفيزيائي هو حجر الزاوية في التعافي. عدم الالتزام ببرنامج التأهيل يؤدي حتمًا إلى تأخر استعادة القوة ونطاق الحركة، مما يطيل فترة الغياب عن العمل.

مراحل التعافي والعودة الآمنة للعمل

يمكن تقسيم عملية التعافي من جراحة منظار الكتف إلى ثلاث مراحل رئيسية، ترتبط كل مرحلة منها بإمكانية العودة لمتطلبات وظيفية معينة:

المرحلة الأولى: التثبيت والحماية (أسابيع 1-6)

هذه هي المرحلة الحرجة لالتئام الأنسجة.

• الهدف: حماية الإصلاح، وتقليل الألم والتورم.
  
  
• القيود: ارتداء حمالة الذراع (Sling) بشكل مستمر، وعدم رفع أي وزن على الإطلاق، وتجنب استخدام الذراع في معظم الأنشطة اليومية.
  
  
• العودة للعمل:
  • الوظائف المكتبية: يمكن العودة إليها غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، شريطة استخدام يد واحدة فقط وتجنب القيادة.
    
    
  • القيادة: ممنوعة تمامًا إذا كانت الجراحة في الذراع اليمنى أو اليسرى التي تتطلب استخدام ناقل الحركة.
    
    
  
  

المرحلة الثانية: استعادة نطاق الحركة (أسابيع 6-12)

بعد موافقة الجراح، يبدأ التركيز على استعادة مرونة المفصل ونطاق حركته السلبية ثم النشطة.

• الهدف: زيادة حركة المفصل وتحسين وظائف الأوتار.
  
  
• القيود: لا يزال رفع الأثقال وتجنب الحركات المفاجئة ممنوعًا.
  
  
• العودة للعمل:
  • الوظائف المعتدلة: قد يتمكن المريض من العودة في هذه المرحلة بعمل مخفف، مع قيود صارمة على الرفع والدفع والسحب. يجب أن تكون هذه العودة بالتنسيق مع طبيب احسن دكتور عظام في مصر والمعالج الفيزيائي.
    
    
  
  

المرحلة الثالثة: استعادة القوة والقدرة على التحمل (أسابيع 12+)

يتم فيها بناء قوة العضلات المحيطة بالكتف والكتلة العضلية للمفصل بأكمله.

• الهدف: العودة إلى الأنشطة الوظيفية والرياضية الكاملة.
  
  
• القيود: تبدأ القيود في التلاشي تدريجيًا حسب تقدم برنامج التأهيل.
  
  
• العودة للعمل:
  • الوظائف الثقيلة: تكون العودة الكاملة للوظائف التي تتطلب رفع أوزان ثقيلة، أو أعمال فوق مستوى الكتف، أو التعامل مع أدوات اهتزازية، في هذه المرحلة، وقد تمتد إلى 6 أشهر أو أكثر لبعض الرياضيين أو العاملين في البناء بعد عملية خلع الكتف بالمنظار المعقدة.
    
    
  
  

نصائح لعودة عمل آمنة وموفقة

لتقليل مخاطر إعادة الإصابة وتسريع العودة إلى العمل بشكل دائم، اتبع الإرشادات التالية:

• التواصل مع صاحب العمل: تحدث مع إدارة الموارد البشرية حول إمكانية ترتيب "العمل المخفف" (Light Duty) في البداية.
  
  
• تعديل بيئة العمل: إذا كنت تعمل مكتبيًا، تأكد من تعديل ارتفاع الكرسي والمكتب وشاشة الحاسوب لتجنب وضعية الذراع غير المريحة.
  
  
• تجنب الرفع المتهور: حتى لو شعرت بتحسن، لا تحاول اختبار قوة كتفك برفع الأوزان دون إذن من معالجك الفيزيائي.
  
  
• استمر في العلاج: لا تتوقف عن التمارين المنزلية الموصوفة لك حتى بعد العودة إلى العمل.
  
  

الخلاصة: لا تتعجل العودة إلى العمل، خاصة إذا كانت طبيعة عملك ترهق الكتف. إن منح الأوتار والعظام الوقت الكافي للالتئام هو أهم استثمار لضمان نجاح الجراحة على المدى الطويل، وتجنب الحاجة إلى إجراء آخر.